当院では、2023年8月からメフィーゴパックの使用を開始し、2023年8月から2024年1月までの6か月間に、27名の使用を行いました。対象者の内訳は、平均年齢30歳±5歳、初妊婦11名、経産婦16名でした。なお、同時期の通常の吸引式の人工妊娠中絶術は3名の方で実施されています。この薬剤の使用は、1剤目の服用が妊娠9週0日までとなっており、そのため当院で服用する時期は、平均7週0日でした。

対象者27名において、再手術や大量出血はなかったのですが、やはりどうしても少量の出血の続く方が数名存在し、経過観察が必要でした。こうした方への対応を考慮し、退院後からピル1シートの服用としています。

この薬剤の使用にあたっては、2剤目の服用後に入院が必要であり、胎嚢の排出まで当院に入院となります。使用開始当初は、夕方入院としていましたが、現在は朝入院として、夕方に排出を確認して退院という形になりました。

この薬剤の服用にあたっては、様々な制限があり、それは使用する皆様の安全性を考慮してと関gなえます。そして実際の当院の使用においては、当院での使用経験より、1剤目朝服用、2剤目が2日後の朝服用、そのまま入院となり、夕方退院、翌日と1週間後に再診。さらに退院後の翌日からピル1シート服用という形で当面は継続予定です。



それは可能であれば、中絶のない世界が望ましいのかもしれません。しかし、さまざまな事情で忠節をせざるを得ない場合もあるわけで・・・。となれば、より安全な中絶が選択されるべきであろう、と思います。

現在でも、各施設でさま座な中絶方法が実施されていることでしょう。当院では設立時より吸引式の中絶術を行っています。出来るだけ安全な中絶をと願い、実施痛いしますが、実際の手術する場においてはさまざまな状況があり（妊娠既往、帝王切開の既往、子宮の後屈ほか）、それらによって手術の難易度が大きく変化します。また、当院では麻酔としてケタラールを使用しますが、この薬剤により効果が不十分な場合もありますし、服用により特殊な夢をみたということでそちらの方が怖かった、という方もいらっしゃいます。

こうした麻酔や手術手技上のトラブルを考慮すれば、メフィーゴパックが服用できるのであれば、そちらの方がはるかに安全な手技であろうと判断し、当院では中絶にを希望される方に対して、メフィーゴパックを推奨しています。


既往に帝王切開術が複数回あるような方、高度の肥満の方、一部の薬剤にアレルギーのある方、などにとっても、安全に使用できる薬ではないか、と思っています。

とはいえ、メフィーゴパックが１００％の中絶が可能なわけでもないでしょうし、また機械式の中絶動揺に術後に少量の出血が続く場合もあります。となれば、やはり2剤目使用後の適切な経過観察が必要であろうな、と感じています。




本当は中絶のないことの方が望ましい、と思っているというのが本音ですから、妊娠したくないのであれば、絶対確実な避妊（この場合、しないことが最大の避妊ですが、それが不可能なら、ピルの服用あるいはIUSの使用が大前提です）をと願うばかりです。



そろそろ谷尾崎の梅林にいきたいな、と。